척추분리증이란 무엇인가요?
척추관절의 결함으로 척추뼈가 분리되어 불안정해지는 질환
척추뼈 뒷부분 즉 등쪽에는 고리처럼 생긴 관절돌기가 있어 위쪽과 아래쪽의 뼈를 고정시키는 역할을 합니다.
이 관절돌기 사이에 있는 관절 간에 좁아진 부위에 결함이 있는 것을 의미합니다. 척추 분리증 환자 중 약 20%에서 척추뼈가 앞으로 밀리는 척추전방전위증이 발생할 수 있습니다. 5번 요추에 가장 흔하게 나타납니다.
증상
- 대개는 증상이 없고 있더라도 경미합니다.
- 반복적으로 둔한 만성 허리 통증이 발생하고 엉덩이 및 넓적다리의 연관통이 동반될 수 있습니다.
- 보행이나 자세 변화 등에 의해 악화되는 하지의 통증 및 저린느낌과 힘이 빠지는 느낌이 듭니다.
- 협착증에서와 같이 허리를 뒤로 젖힐 때 증상이 악화되고 굽히면 호전됩니다.
- 성장기나 청소년 시기에 특별한 원인이 없는 허리 통증을 보입니다.
원인
- 선천성과 협부형은 운동량이 많은 소아 후반기나 사춘기에 발생하는 요통의 주요 원인이며, 퇴행성은 50세 이상에서 많이 관찰됩니다.
- 선천성 : 관절돌기의 선천적 결함으로 인해 나타납니다.
- 협부형 : 가장 흔한 형태로 반복적인 피로 골절 및 치유의 과정으로 대개 서서히 진행하는 과정입니다.
- 퇴행성 : 후관절의 퇴행성 관절염으로 주로 40대 이후에 발생하고 여자가 남자보다 5배 정도 많습니다.
- 외상 : 급성으로 심한 외상을 받을 때 협부 이외의 지지부가 골절을 일으켜 이차적인 현상으로 일어납니다.
- 병적 : 골조직의 변성으로 척추의 안정성이 손상되었을 때 발생합니다.
진단/치료
간단한 허리통증에는 X-ray로 진단하며, 디스크와 같은 연부 조직을 제대로 평가하기 위해서는 MRI 촬영이 필요합니다.
초기 급성기에는 불안정한 요추의 안정화를 위하여 침상 안정과 함께 한약, 약침, 추나, 도수치료 등 비수술 치료의 집중치료가 필요합니다. (상황에 따라서 2~4주 정도의 치료 필요)
뼈와 뼈 사이의 근육과 인대의 회복 및 면역력을 증강시키는 한약처방을 사용합니다.
분리된 척추마디로 인한 통증을 소염, 진통 작용이 있는 약침, 봉침으로 치료합니다.
